Vos règles sont-elles émotionnellement invalidantes ? Il pourrait s'agir du TDPM.
Pour beaucoup d'entre nous, les règles peuvent signifier quelques jours de crampes, de ballonnements et d'irritabilité chaque mois. La menstruation est un processus normal et nécessaire de la vie auquel la plupart des gens apprennent à s'adapter, malgré les symptômes inconfortables et parfois gênants du syndrome prémenstruel (SPM).
Mais que se passe-t-il si vos règles s'accompagnent mois après mois de symptômes émotionnels insupportables, si sévères qu'il devient impossible de simplement « continuer à vivre » ? C'est exactement ce que vivent de nombreuses personnes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) - et cela peut rendre la vie absolument cauchemardesque.
Qu'est-ce que le TDPM ?
Le trouble dysphorique prémenstruel est un trouble de l'humeur cyclique et sévère, directement lié aux changements hormonaux qui surviennent au cours du cycle menstruel. Selon l'International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD), cette affection toucherait environ 5 à 10 % des personnes réglées au cours de leurs années de reproduction.
Bien que près de 80 % des personnes réglées soient affectées par des symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) à des degrés divers au cours de leur cycle menstruel, le TDPM est une réaction sévère à la hausse et à la baisse naturelles des œstrogènes et de la progestérone qui peut entraîner divers troubles de l'humeur.
Ces changements d'humeur extrêmes peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie et rendre difficile pour les personnes souffrant de TDPM la gestion de leur travail, de leurs relations et leur capacité à prendre soin d'elles-mêmes dans les jours ou les semaines précédant leurs règles. Outre les symptômes émotionnels, le TDPM peut également présenter des symptômes physiques similaires à ceux ressentis avec le SPM.
Quelles sont les causes du TDPM ?
La cause du TDPM n'est pas clairement établie ; toutefois, on soupçonne qu'il s'agit d'une affection génétique qui peut être déclenchée ou associée à des événements reproductifs tels que l'apparition des règles, l'ovulation, la grossesse, l'accouchement, la fausse couche ou la ménopause.
Une étude génétique réalisée par le NIH a suggéré que les personnes souffrant de TDPM présentent une différence fondamentale dans leur structure moléculaire qui affecte leur réponse aux hormones sexuelles. Par conséquent, les changements d'humeur ressentis par les personnes atteintes de TDPM sont bien plus que de simples comportements émotionnels contrôlables.
On pense également que les personnes ayant des antécédents de dépression, d'anxiété ou de traumatisme peuvent être plus susceptibles de développer un TDPM.
Symptômes du TDPM
Les symptômes associés au TDPM commencent généralement pendant la phase lutéale ou prémenstruelle du cycle menstruel, qui se situe après l'ovulation et avant le début des règles. Les symptômes s'atténuent généralement dès le début des saignements.
Ces symptômes peuvent inclure :
- Tension, anxiété et crises de panique
- Sentiments de profonde tristesse, de désespoir et épisodes fréquents de pleurs
- Pensées suicidaires
- Sautes d'humeur extrêmes qui peuvent sembler « incontrôlables »
- Irritabilité, colère ou rage
- Fatigue et manque d'énergie
- Difficulté à réfléchir et à se concentrer
- Insomnie ou manque de sommeil
- Manque d'intérêt pour les tâches quotidiennes ou les relations
- Envies intenses de nourriture et épisodes d'hyperphagie
- Symptômes physiques similaires à ceux ressentis avec le SPM, notamment courbatures et douleurs corporelles, ballonnements, maux de tête et sensibilité des seins
Comment diagnostique-t-on le TDPM ?
Si vous soupçonnez que vous pourriez souffrir de TDPM, commencez à noter les symptômes que vous ressentez tout au long du mois pendant environ 2 à 3 mois. Les applications de suivi des règles sont pratiques pour enregistrer vos symptômes et surveiller la façon dont ils correspondent aux différentes étapes et fluctuations hormonales de votre cycle - nous avons créé un guide des applications de suivi des règles.
Lorsque vous disposez d'un relevé clair de vos symptômes, discutez-en avec un professionnel de santé de confiance pour obtenir un diagnostic et commencer un plan de traitement.
Traitement du TDPM
Il n'existe pas de « remède » pour le TDPM, mais des options thérapeutiques sont disponibles pour gérer et prévenir les symptômes. Un traitement efficace peut être complexe et prendre un certain temps à mettre en place avec les conseils d'un professionnel de santé qualifié. Les prestataires de soins de santé doivent aborder le TDPM avec beaucoup de compassion et de persévérance afin de trouver le meilleur plan de traitement pour une personne aux prises avec cette affection.
Antidépresseurs pour le TDPM : Des antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), peuvent être prescrits pour gérer les symptômes du TDPM et présentent un taux de réponse d'environ 60 à 75 % selon l'IAPMD. La fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft), la paroxétine (Paxil), le citalopram (Celexa) ou l'escitalopram (Lexapro) sont des choix populaires. Ils peuvent être prescrits pour être pris au début des symptômes pendant la phase lutéale (c'est-à-dire pendant deux semaines par mois) ou peuvent être pris en continu.
Pilule contraceptive orale : Il existe des pilules contraceptives spécifiques qui peuvent traiter le TDPM.
Hystérectomie : Une hystérectomie complète (incluant l'ablation des deux ovaires) peut être nécessaire dans certains cas, mais ne doit être envisagée qu'après avoir épuisé les autres options. La gestion chirurgicale du TDPM est irréversible et signifie que vous entrerez en ménopause immédiatement après l'intervention, ce qui a ses propres conséquences sur votre santé, votre bien-être et votre capacité à porter des enfants. Il existe des traitements médicaux, comme le Lupron, qui peuvent être utilisés pour plonger votre corps dans une ménopause forcée (réversible) afin que vous puissiez essayer de prédire comment votre corps réagira à une hystérectomie.
Vitamines et suppléments pour le TDPM : Le calcium, le magnésium, la vitamine B6 et le L-tryptophane peuvent aider à soulager les symptômes légers du SPM, mais ont des réponses mitigées lorsqu'il s'agit de traiter le TDPM. Le gattilier (également connu sous le nom de Vitex) est un autre complément à base de plantes qui peut aider à réduire les symptômes physiques et émotionnels. Il est essentiel de toujours demander conseil à votre médecin avant de commencer tout nouveau supplément.
Changements de mode de vie : Adopter une alimentation saine et limiter l'apport en aliments salés, sucrés ou transformés, en caféine, en alcool et en nicotine aide à soutenir le bien-être physique et mental global. Rester physiquement actif, pratiquer la gestion du stress et des techniques de relaxation telles que la méditation sont également d'excellents moyens de soutenir votre traitement contre le TDPM.
Si vous ou l'un de vos proches avez besoin de soutien concernant la dépression, l'anxiété ou des pensées suicidaires, Lifeline propose des conseils en cas de crise 24h/24, des groupes de soutien et des services de prévention du suicide. Appelez le 13 11 14, envoyez un SMS au 0477 13 11 14 ou discutez en ligne.
Sources
https://www.verywellhealth.com/surgical-management-of-premenstrual-dysphoria-disorder-4138313
https://au.linkedin.com/in/brenda-tootell
