勃起功能障碍 (ED) 的原因和治疗方法

什么是 ED？

勃起功能障碍 (ED) 是一种无法达到或维持足以进行性交的勃起的疾病。这种疾病可能是间歇性发生或慢性的，会对人的自尊、人际关系和生活质量产生负面影响。

勃起功能障碍的患病率

不同研究的统计数据有所不同，但 ED 被认为是很常见的。

一项研究表明，大约三分之一的出生时被指定为男性的人会患上 ED。

1995 年的另一项研究表明，全球约有 1.52 亿人患有勃起功能障碍，预计到 2025 年，由于人口老龄化和糖尿病、心血管疾病等风险因素增加，这一数字将增至约 3.22 亿。40 岁以下人群中约有 30% 患有某种形式的勃起功能障碍，尽管这一年龄段的勃起功能障碍通常较轻，40 至 70 岁人群中约有 52% 患有轻度至中度勃起功能障碍。

在澳大利亚，一项针对 10 万多名 45 岁或以上男性的自我报告勃起功能障碍研究表明勃起功能障碍 (ED) 患病率为 61%，其中 25% 为轻度勃起功能障碍，19% 为中度勃起功能障碍，17% 为重度或完全性勃起功能障碍。

勃起功能障碍的严重程度

根据达到或维持足以令人满意的性表现的勃起的难易程度，勃起功能障碍的严重程度通常分为轻度、中度和重度。

在出生时被指定为男性的人群中，估计大约有；

• 17% 的患者偶尔会出现勃起困难或维持勃起困难，或轻度勃起功能障碍 (ED)。
• 25% 的患者患有中度 ED，即经常难以勃起或维持勃起。
• 10% 的患者患有严重的 ED，无法达到或维持适合性交的勃起。

勃起功能障碍的原因

勃起功能障碍 (ED) 可能由多种因素引起，通常分为生理原因、心理原因和生活方式相关原因：

身体原因

• 心血管疾病：高血压、动脉粥样硬化和心脏病等疾病会损害生殖器的血液流动，导致勃起功能障碍。
• 糖尿病：糖尿病引起的高血糖水平会损害神经和血管，导致勃起功能障碍。
• 荷尔蒙失衡：睾丸激素水平低或其他荷尔蒙问题会影响勃起功能。
• 神经系统疾病：帕金森病或多发性硬化症等疾病会影响勃起所需的神经信号。
• 药物：某些药物，包括治疗高血压、抑郁症和过敏的药物，可能会产生包括 ED 在内的副作用。

心理原因

• 压力和焦虑：高水平的压力或表现焦虑会干扰性唤起。
• 抑郁症：抑郁症和其他精神健康问题会降低性欲并影响性功能。
• 关系问题：关系中的问题，例如沟通困难或未解决的冲突，可能会导致 ED。

生活方式相关原因

• 吸烟：吸烟会损害血管，影响生殖器的血液流动。
• 过量饮酒：大量饮酒会导致暂时或慢性 ED。
• 肥胖：超重或肥胖是导致 ED 的生理和心理原因。

何时就医

如果您怀疑自己患有 ED，请务必咨询医疗保健提供者，他们可以进行全面评估以确定根本原因并提供合适的治疗方案。建议尽早诊断和干预，以确定潜在的健康状况或原因并防止进一步的并发症。

诊断

勃起功能障碍的严重程度可通过评估勃起功能不同方面的各种工具和量表来衡量。这些工具和方法可帮助医疗保健专业人员确定 ED 的严重程度和潜在原因，并指导适当的治疗方案。

您的医生使用的评估方法可能包括各种问卷和测试，其中一些列如下；

1. 国际勃起功能指数 (IIEF)： IIEF 是一种广泛使用的自填式问卷，用于评估勃起和性高潮功能、性欲和性交以及总体满意度。它会产生一个 IIEF 分数，分数为 25 表示没有 ED，分数为 5 表示严重 ED。
2. 勃起硬度评分 (EHS)： EHS 是一种测量勃起硬度的量表，分数如下所示；
   4 分：阴茎完全硬挺
   3分：阴茎硬度足以插入，但尚未完全勃起
   2分：阴茎较硬，但硬度不足以插入
   1分：阴茎较大，但不硬
   0分：阴茎没有增大
3. 自尊和关系 (SEAR) 问卷： SEAR 问卷评估 ED 对自尊和关系的影响，包括 ED 引起的情绪和关系问题。
4. 勃起质量问卷 (QEQ)： QEQ 根据硬度、持续时间和满意度等因素来衡量勃起质量，从而提供有关整体性体验和满意度的见解。
5. 夜间阴茎勃起 (NPT) 测试： NPT 测试评估睡眠期间的勃起功能。男性通常在快速眼动睡眠期间多次勃起。夜间勃起消失或减少可能表明 ED 的生理原因。
6. 阴茎多普勒超声：这项成像测试可评估阴茎的血流量。它可以通过测量血流量和对注射血管扩张剂的反应来识别导致勃起功能障碍的血管问题。
7. 心理评估：对于怀疑存在心理因素的病例，可以由心理学家或精神科医生进行评估，以评估压力、焦虑、抑郁和人际关系。

勃起功能障碍的治疗方案

ED 的治疗方法取决于潜在病因和病情严重程度。您的医生将与您讨论治疗方案，但常见方法包括：

改变生活方式

• 饮食和锻炼：改善饮食和增加体力活动可以增强整体健康并减少 ED。
• 戒烟和适量饮酒：戒烟和减少酒精摄入量可以改善勃起功能。

药物

• 口服药物：常用的处方药是磷酸二酯酶 5 型 (PDE5) 抑制剂，如西地那非 (伟哥)、他达拉非 (希爱力) 和伐地那非 (艾力达)。这些药物通过增加生殖器血流量来发挥作用。
• 激素治疗：在激素失衡的情况下，可能建议进行激素替代疗法。

治疗

• 心理咨询：治疗或咨询可以帮助解决导致 ED 的心理因素，例如焦虑或抑郁。
• 夫妻治疗：如果关系问题是一个因素，夫妻治疗可能会有益。

医疗器械和程序

• 真空勃起装置：真空勃起装置 (VED)，也称为阴茎泵或 真空收缩装置（VCD）在阴茎周围形成真空，将血液吸入器官以促进勃起。
• 阴茎植入物：当其他治疗方法无效时，可以考虑手术治疗，包括阴茎植入物。
• 血管手术：在极少数情况下，可以进行手术来改善阴茎的血流。

替代疗法

有些人会尝试草药疗法，但这些补充剂的功效和安全性各不相同。服用任何草药补充剂都应与医疗保健提供者讨论。

勃起功能障碍是一种复杂的疾病，有多种可能的原因和治疗方法。及早咨询医疗保健提供者对于诊断和有效治疗以解决任何潜在的健康问题至关重要。

泵和勃起装置

免责声明：本博客仅供参考，不能替代专业医疗建议。请务必咨询合格的医疗保健提供者，以获得准确的诊断和适当的治疗。

参考

1. 美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。（2020 年）。 勃起功能障碍
2. 梅奥诊所。（2023 年）。 勃起功能障碍（阳痿）
3. Verywell 健康： 勃起功能障碍有多常见
4. NIDDK（国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所）： 勃起功能障碍的定义和事实
5. Weber MF、Smith DP、O'Connell DL 等。Med J Aust 2013；199(2):107–11。 108477 名澳大利亚男性的勃起功能障碍风险因素
6. 美国泌尿科协会。（2021 年）。勃起功能障碍：评估与治疗。
7. Rosen RC、Cappelleri JC、Smith MD、Lipsky J、Peña BM。Int J Impot Res。1999年 12 月；11(6)：319-26。 开发并评估国际勃起功能指数 (IIEF-5) 的 5 项简略版作为勃起功能障碍诊断工具
8. Mulhall JP、Goldstein I、Bushmakin AG、Cappelleri JC、Hvidsten K、Shen W、Russak S. J Sex Med。2007年 11 月；4(6)：1626-34。 勃起硬度评分的验证。
9. Rosen RC、Cappelleri JC、Gendrano N 第 3 期。Int J Impot Res。2002年 8 月；14(4)：226-44。 国际勃起功能指数 (IIEF)：最新科学综述
10. Althof SE, Cappelleri JC, Shpilsky A, Stecher V, Diuguid C, Sweeney M. J Sex Med . 2007 年 1 月;4(1):163-9. 勃起质量问卷的治疗反应
11. Meuleman EJ、van Moorselaar RJ、Hovestad-Bijl E、Doesburg WH。乌罗尔国际机场1987；42(6)：404-9。 夜间阴茎勃起测量在血管源性阳痿诊断中的价值
12. Shamloul R, Ghanem H. 勃起功能障碍。柳叶刀。2013 年 1 月 12 日；381(9861)：153-65。 阴茎多普勒超声检查
13. Shabsigh R、Perelman MA、Lockhart DC、Lue TF、Broderick GA。J Urol。2005年 1 月；174(1)：662-7。 心理评估：男性健康问题：勃起功能障碍的患病率和相关因素