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Pelvic Organ Prolapse: Types, Symptoms and Treatments

盆腔器官脱垂:类型、症状和治疗

盆腔器官脱垂(POP)是一种常见疾病,影响男性和女性,但由于怀孕、分娩和更年期等因素,女性的发病率更高。

在这篇博客中,我们将探讨什么是盆腔器官脱垂、其不同类型和严重程度、原因、症状、预防策略、可用的治疗方法以及何时寻求医疗建议。

值得注意的是,寻求专业的医疗建议对于准确诊断和个性化治疗方案至关重要。

什么是盆腔器官脱垂?

盆腔器官脱垂是指一个或多个盆腔器官从正常位置下降或移位。盆腔器官包括子宫、膀胱、直肠和肠道,由复杂的肌肉、韧带和结缔组织系统支撑。当这种支撑变弱或受损时,器官可能会突出到阴道管内,导致盆腔器官脱垂。

盆腔器官脱垂的类型和严重程度

根据所涉及的具体器官,盆腔器官脱垂有几种类型:

子宫脱垂

子宫脱垂是指子宫下降到阴道管内。这种情况的严重程度各不相同,从轻微的子宫轻微移位到严重的宫颈或子宫突出阴道口。

膀胱膨出(膀胱)脱垂

膀胱突出至阴道前壁时会发生这种情况。这是最常见的盆腔器官脱垂类型。


直肠膨出脱垂

这种类型会导致直肠凸入阴道后壁。

阴道穹窿脱垂

这种类型是由于子宫切除后阴道顶部下降而发生的。

脱垂严重程度

盆腔器官脱垂的严重程度分为四个阶段:

  • 0 期:未检测到脱垂。
  • 第 1 阶段:轻度脱垂,器官仅下降至阴道一小段。
  • 第 2 阶段:中度脱垂,器官下降至阴道口。
  • 第 3 阶段:严重脱垂,器官突出于阴道口之外。

盆腔器官脱垂的患病率

盆腔器官脱垂是一种常见疾病,影响着全球大量人群。然而,由于报告不足和医疗保健系统的差异,准确的统计数据可能会有所不同。

据估计,大约 40% 的 50 岁以上的女性会出现某种形式的盆腔器官脱垂,并且患病率会随着年龄的增长而增加。

盆腔器官脱垂的原因

多种因素均会导致盆腔器官脱垂,包括:

  1. 怀孕和分娩:怀孕和阴道分娩期间盆底肌肉的拉伸和无力会增加脱垂的风险。
  2. 年龄和更年期:更年期期间自然的荷尔蒙变化和雌激素的流失会削弱盆底肌肉和支持组织。
  3. 慢性便秘和排便时用力:持续用力会增加盆腔器官的压力,可能导致脱垂。
  4. 肥胖:体重过重会给盆底肌肉带来额外的压力,增加脱垂的风险。
  5. 家族史:可能存在导致结缔组织较弱的遗传倾向,使得一些个体更容易发生盆腔器官脱垂。

盆腔器官脱垂的症状

盆腔器官脱垂的症状因所涉及的具体器官和脱垂的严重程度而异。

常见症状可能包括:

  1. 骨盆有压力或沉重感。
  2. 有东西从阴道突出的感觉。
  3. 性交时感到不适或疼痛。
  4. 膀胱或肠道完全排空困难。
  5. 尿失禁或尿急增加。

预防和管理

虽然可能无法预防所有盆腔器官脱垂病例,但养成某些生活习惯可以帮助降低风险并控制病情:

  1. 盆底锻炼:定期进行盆底锻炼(也称为凯格尔运动)可以增强盆底肌肉,改善对盆腔器官的支撑。凯格尔运动可以借助或不借助盆底训练器进行。有关更多信息,请参阅我们的盆底训练器选择指南
  2. 保持健康的体重:保持健康的体重可以减轻盆底肌肉的压力,并有助于防止脱垂。
  3. 避免举重和用力:尽量减少对盆底造成过大压力的活动,如举重和慢性便秘,可以降低脱垂的风险。
  4. 戒烟:吸烟会导致结缔组织变弱,因此戒烟有利于整体骨盆健康。

治疗方案

盆腔器官脱垂的适当治疗取决于多种因素,包括脱垂的严重程度、症状的存在以及个人的整体健康状况。

治疗方案可能包括:

  1. 保守治疗:对于轻微病例,改变生活方式,如盆底锻炼、控制体重和避免用力,可以缓解症状并防止病情进一步发展。
  2. 子宫托和海绵:子宫托和脱垂海绵是可拆卸的装置,插入阴道以支撑盆腔器官并缓解症状。
  3. 盆底物理治疗:专门的物理治疗可以帮助加强盆底肌肉,改善协调性并缓解症状。
  4. 手术干预:在严重的情况下或保守措施无法提供足够的缓解时,可能会建议进行手术。手术选择范围从修复特定器官到完成盆底重建。

何时寻求医疗建议

如果您出现盆腔器官脱垂的症状,请务必咨询医疗保健专业人员以获得准确的诊断和适当的治疗。

如果您出现以下情况,请寻求医疗建议:

  1. 注意阴道膨胀的感觉或突出。
  2. 感到持续的骨盆压力或不适。
  3. 排空膀胱或肠道有困难。
  4. 性交过程中感到疼痛或不适。

盆腔器官脱垂是一种影响许多人(尤其是女性)的常见疾病。了解其类型、症状、原因、预防策略、可用治疗方法以及何时寻求医疗建议对于有效管理该疾病至关重要。

每个人患盆腔器官脱垂的经历都是独一无二的,因此咨询医疗保健专业人员以获得个性化的指导和支持至关重要。

    盆腔器官脱垂海绵

    骨盆底训练器

    参考:

    1. Brown, JS, Waetjen, LE, Subak, LL, Thom, DH, Van den Eeden, SK, Vittinghoff, E., ... & Huang, AJ (2006)。1997 年美国盆腔器官脱垂手术。美国妇产科杂志,195(6),1762-1771。
    2. Handa, VL, & Harvey, L. (2004)。《盆腔器官脱垂女性的护理》。JAMA,291(11),1360-1366。
    3. Haylen, BT、Maher, CF、Barber, MD、Camargo, S.、Dandolu, V.、Digesu, A.、... & Petri, E. (2016)。国际泌尿妇科协会 (IUGA)/国际尿控协会 (ICS) 关于女性盆腔器官脱垂 (POP) 术语的联合报告。国际泌尿妇科杂志,27(2),165-194。
    4. Wu, JM、Matthews, CA、Conover, MM、Pate, V. 和 Jonsson Funk, M. (2014)。压力性尿失禁或盆腔器官脱垂手术的终生风险。妇产科,123(6),1201-1206。

    免责声明:本博客仅供参考,不能替代专业医疗建议。请务必咨询合格的医疗保健提供者,以获得准确的诊断和适当的治疗。


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