Ein Leitfaden zu Verhütungsmethoden in Australien

Verhütung spielt eine entscheidende Rolle bei der Familienplanung und ermöglicht es Einzelpersonen und Paaren, fundierte Entscheidungen darüber zu treffen, wann und ob sie Schwangerschaften planen und Kinder bekommen möchten.

In Australien stehen den Menschen eine Vielzahl von Verhütungsmöglichkeiten zur Verfügung. Dieser umfassende Leitfaden erläutert die verschiedenen Arten der Empfängnisverhütung, deren Funktionsweise und wo sie erhältlich sind.

Verhütungsmethoden für Frauen

Für Personen, denen bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde, steht eine breite Palette an hormonellen und nicht-hormonellen Verhütungsmethoden zur Verfügung.

Hormonell

1. Orale Kontrazeptiva (Die Pille): Es gibt zwei Arten von oralen Kontrazeptiva: Kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK) und reine Gestagenpillen (Minipillen). Orale Kontrazeptiva werden täglich zur gleichen Zeit eingenommen und enthalten synthetische Hormone (Östrogen und Gestagen), die den Eisprung hemmen und es Spermien erschweren, eine Eizelle zu befruchten. Sie verändern zudem den Gebärmutterhalsschleim, was verhindert, dass Spermien die Eizelle erreichen. Die Pille ist nur mit einem Rezept nach Rücksprache mit einer medizinischen Fachkraft erhältlich.
2. Verhütungsstäbchen: Hierbei handelt es sich um ein kleines, flexibles Stäbchen, das unter die Haut des Oberarms eingesetzt wird. Es enthält Gestagen, um den Eisprung zu verhindern und den Gebärmutterhalsschleim zu verdicken. Das Stäbchen ist rezeptpflichtig und muss von einer medizinischen Fachkraft eingesetzt werden. Es wirkt 3 Jahre lang, kann aber auch früher entfernt werden.
3. Verhütungsspritze: Diese Spritzen enthalten Gestagen, um den Eisprung zu verhindern und den Gebärmutterhalsschleim zu verdicken. Sie werden alle paar Monate von einer medizinischen Fachkraft verabreicht und erfordern regelmäßige Arztbesuche.
4. Verhütungspflaster: Pflaster setzen Hormone über die Haut frei, um den Eisprung zu verhindern. Sie sind rezeptpflichtig und werden für drei Wochen wöchentlich auf die Haut aufgeklebt.
5. Hormonspirale (Intrauterinpessar/IUP): Hormonspiralen, wie z. B. Mirena, sind T-förmige Geräte, die eine geringe Menge Gestagen in den Körper abgeben. Spiralen werden von einer medizinischen Fachkraft in die Gebärmutter eingesetzt und wirken bis zu 8 Jahre lang.
6. "Pille danach": Die "Pille danach" ist eine orale Notfallverhütungsmethode. Sie wirkt, indem sie den Eisprung verzögert oder verhindert, die Befruchtung blockiert oder die Einnistung einer befruchteten Eizelle in die Gebärmutter verhindert. Sie kann je nach Marke 3–5 Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr wirken, ist jedoch am effektivsten, wenn sie innerhalb von 72 Stunden (vorzugsweise innerhalb von 24 Stunden) eingenommen wird. Sie kann verwendet werden, wenn Sie die Einnahme der Antibabypille vergessen haben, unter Durchfall oder Erbrechen litten, ein Kondom gerissen ist oder Sie Opfer sexueller Gewalt wurden. Notfallverhütungspillen sind in Apotheken und Kliniken für sexuelle Gesundheit erhältlich.

Nicht-hormonell

1. Femidome: Obwohl weniger verbreitet als Kondome für den Mann, sind interne Femidome eine weitere Barrieremethode. Sie werden vor dem Geschlechtsverkehr in die Vagina eingeführt und schützen auch vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs). Femidome sind in einigen Apotheken und Kliniken für sexuelle Gesundheit erhältlich.
2. Kupferspirale: Wie Hormonspiralen sind Kupferspiralen T-förmige Geräte, die von einer medizinischen Fachkraft in die Gebärmutter eingesetzt werden, jedoch setzen sie keine Hormone frei. Stattdessen ist das Gerät mit einem dünnen Kupferdraht umwickelt, der für Spermien toxisch wirkt und so die Befruchtung der Eizelle verhindert. Kupferspiralen halten 5 bis 10 Jahre.
3. Diaphragma: Ein Diaphragma ist eine flache Kappe, die vor dem Geschlechtsverkehr eingeführt wird. Es bedeckt den Muttermund und verhindert das Eindringen von Spermien in die Gebärmutter. Es verbleibt bis zu 6 Stunden nach dem Verkehr an Ort und Stelle, bis die Spermien abgestorben sind. Es wird empfohlen, es in Verbindung mit einem Gel auf Milchsäurebasis zu verwenden.
4. Eileiterunterbindung oder weibliche Sterilisation: Eine Tubenligation, umgangssprachlich „Eileiter durchtrennen“ genannt, ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Eileiter abgebunden, durchtrennt oder verschlossen werden, um zu verhindern, dass die Eizelle von den Eierstöcken zur Gebärmutter wandert. Dieser Eingriff beeinträchtigt den Menstruationszyklus nicht, verhindert jedoch eine Schwangerschaft und muss von einem Gynäkologen durchgeführt werden. Eine Tubenligation ist nicht immer rückgängig zu machen, um wieder schwanger werden zu können, falls der Eileiter beschädigt wurde oder nicht genügend Restgewebe für eine Wiederverbindung vorhanden ist.

Verhütungsmethoden für Männer

Die aktuellen Verhütungsmöglichkeiten für Personen, denen bei der Geburt das männliche Geschlecht zugewiesen wurde, sind nicht-hormonell, es gibt jedoch auch einige interessante Entwicklungen bei der hormonellen Verhütung für Männer.

Nicht-hormonell

1. Kondome: Kondome werden während des Geschlechtsverkehrs über den Penis gestreift und bilden eine physische Barriere, die verhindert, dass Spermien die Eizelle erreichen. Sie sind weit verbreitet und können in Supermärkten, Apotheken und an einigen Tankstellen gekauft werden. Kondome schützen zusätzlich zur Schwangerschaftsverhütung auch vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs).
2. Coitus interruptus (Rückziehmethode): Dies ist eine natürliche Form der Empfängnisverhütung, bei der der Penis vor der Ejakulation aus der Vagina zurückgezogen wird. Die Wirksamkeit der Rückziehmethode variiert, da sie von der Selbstbeherrschung des Einzelnen abhängt.
3. Vasektomie: Eine Vasektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Samenleiter, welche die Spermien transportieren, durchtrennt und verschlossen werden, um zu verhindern, dass Spermien in das Ejakulat gelangen. Vasektomien werden von Ärzten durchgeführt. Die meisten Vasektomien sind reversibel, wobei bei 90 % der Männer die Spermienproduktion nach 3 Monaten allmählich wieder einsetzt.

Studien zur hormonellen Verhütung für Männer

Obwohl diese in Australien noch nicht erhältlich sind, gibt es einige Fortschritte bei der hormonellen Verhütung für Männer:

1. Empfängnisverhütendes Gel: Bei dieser Methode wird täglich ein Gel auf die Oberarme und Schultern aufgetragen, um die Spermienproduktion zu hemmen. Diese Verhütungsmethode durchläuft derzeit klinische Studien in Australien und ist daher noch nicht flächendeckend verfügbar.
2. Injizierbare männliche Verhütung: Ein neues Gel wird derzeit von 25 Männern getestet. Es wird in den Samenleiter injiziert und soll eine „temporäre“ Empfängnisverhütung für bis zu 2 Jahre bieten.
3. Orale Pille: Ähnlich wie bei der weiblichen Pille wird derzeit in Großbritannien eine tägliche orale Pille für Männer getestet.

Quellen:

1. Family Planning New South Wales. (o. D.). Abgerufen von https://www.fpnsw.org.au/
2. Family Planning Victoria. (o. D.). Abgerufen von https://www.fpv.org.au/
3. Better Health Channel - Contraception. (2021). Abgerufen von https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception
4. Marie Stopes Australia. (o. D.). Abgerufen von https://www.mariestopes.org.au/
5. Australische Gesundheitsbehörde (Department of Health). (2021). Sexual and reproductive health. Abgerufen von https://www.health.gov.au/health-topics/sexual-and-reproductive-health
6. IVFAustralia https://www.ivf.com.au/treatments/male-treatments/vasectomy-reversal
7. ABC News - Male contraceptive being trialled in Melbourne dubbed a game changer by researchers https://www.abc.net.au/news/2022-11-11/male-contraceptive-implant-trial-melbourne-epworth/101642056
8. The Guardian - Scientists are on the verge of a male birth control pill. Will men take it? https://www.theguardian.com/commentisfree/2023/dec/18/male-birth-control-will-men-take-it