Erleben Sie emotional belastende Perioden? Es könnte sich um PMDS handeln.
Für viele von uns bedeuten die Tage der Periode jeden Monat ein paar Tage mit Krämpfen, Blähungen und Reizbarkeit. Die Menstruation ist ein normaler und notwendiger Teil des Lebens, an den sich die meisten Menschen trotz der unangenehmen und manchmal lästigen PMS-Symptome anpassen.
Aber was, wenn Ihre Periode Monat für Monat von unerträglichen emotionalen Symptomen begleitet wird, die so schwerwiegend sind, dass es unmöglich wird, einfach „mit dem Leben weiterzumachen“? Genau damit haben viele Betroffene zu kämpfen, die unter einer prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS) leiden – und das kann das Leben zu einem absoluten Albtraum machen.
Was ist PMDS?
Die prämenstruelle dysphorische Störung ist eine schwere, zyklische Stimmungsstörung, die direkt mit den hormonellen Veränderungen während des Menstruationszyklus verknüpft ist. Laut der International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) betrifft diese Erkrankung schätzungsweise 5–10 % der menstruierenden Menschen während ihrer reproduktiven Jahre.
Während bis zu 80 % der menstruierenden Menschen während ihres Zyklus in unterschiedlichem Maße von Symptomen des prämenstruellen Syndroms (PMS) betroffen sind, ist PMDS eine schwere Reaktion auf das natürliche Auf und Ab von Östrogen und Progesteron, die zu verschiedenen Stimmungsstörungen führen kann.
Diese extremen Stimmungsschwankungen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und es für PMDS-Betroffene schwierig machen, in den Tagen oder Wochen vor ihrer Periode ihren Alltag, ihre Beziehungen und die Selbstfürsorge zu bewältigen. Neben emotionalen Symptomen kann PMDS auch körperliche Beschwerden verursachen, die denen von PMS ähneln.
Was sind die Ursachen von PMDS?
Die Ursache von PMDS ist nicht eindeutig geklärt; es wird jedoch vermutet, dass es sich um eine genetische Veranlagung handelt, die durch reproduktive Ereignisse wie den Beginn der Menstruation, den Eisprung, eine Schwangerschaft, die Geburt, eine Fehlgeburt oder die Wechseljahre ausgelöst oder begünstigt werden kann.
Eine vom NIH durchgeführte genetische Studie deutet darauf hin, dass PMDS-Betroffene einen grundlegenden Unterschied in ihrer molekularen Struktur aufweisen, der ihre Reaktion auf Sexualhormone beeinflusst. Infolgedessen sind die Stimmungsschwankungen bei PMDS-Betroffenen weit mehr als nur kontrollierbare emotionale Verhaltensweisen.
Es wird außerdem angenommen, dass Menschen mit einer Vorgeschichte von Depressionen, Angststörungen oder Traumata möglicherweise anfälliger für die Entwicklung von PMDS sind.
Symptome von PMDS
Die mit PMDS verbundenen Symptome beginnen in der Regel während der Luteal- oder prämenstruellen Phase des Menstruationszyklus, also nach dem Eisprung und vor Beginn der Menstruation. Die Symptome klingen normalerweise ab, sobald die Blutung einsetzt.
Zu diesen Symptomen können gehören:
- Spannungszustände, Angstgefühle und Panikattacken
- Gefühle tiefer Traurigkeit, Verzweiflung und häufige Weinkrämpfe
- Suizidgedanken
- Extreme Stimmungsschwankungen, die sich „außer Kontrolle“ anfühlen können
- Reizbarkeit, Zorn oder Wut
- Erschöpfung und Energiemangel
- Konzentrations- und Denkschwierigkeiten
- Schlaflosigkeit oder Durchschlafstörungen
- Interessenverlust an täglichen Aufgaben oder sozialen Beziehungen
- Heißhungerattacken und Essanfälle
- Körperliche Symptome ähnlich wie bei PMS, einschließlich Gliederschmerzen, Blähungen, Kopfschmerzen und Brustspannen
Wie wird PMDS diagnostiziert?
Wenn Sie vermuten, an PMDS zu leiden, führen Sie etwa 2–3 Monate lang ein Symptomtagebuch. Apps zur Zyklusverfolgung sind nützlich, um Ihre Symptome aufzuzeichnen und zu überwachen, wie diese mit den verschiedenen Phasen und hormonellen Schwankungen Ihres Zyklus korrelieren – wir haben dazu einen Leitfaden für Zyklus-Apps erstellt.
Sobald Sie eine klare Übersicht Ihrer Symptome haben, besprechen Sie diese mit einem Arzt Ihres Vertrauens, um eine Diagnose zu erhalten und einen Behandlungsplan zu erstellen.
Behandlung von PMDS
Es gibt keine „Heilung“ für PMDS, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten, um Symptome zu bewältigen und ihnen vorzubeugen. Eine wirksame Behandlung kann komplex sein und erfordert Zeit unter der Anleitung einer qualifizierten medizinischen Fachkraft. Gesundheitsdienstleister sollten PMDS mit einem hohen Maß an Mitgefühl und Beharrlichkeit angehen, um den besten Behandlungsplan für die betroffene Person zu finden.
Antidepressiva bei PMDS: Zur Behandlung von PMDS-Symptomen können Antidepressiva verschrieben werden, insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Laut IAPMD liegt die Ansprechrate bei etwa 60–75 %. Häufige Optionen sind Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft), Paroxetin (Paxil), Citalopram (Celexa) oder Escitalopram (Lexapro). Diese können so verschrieben werden, dass sie nur während der Lutealphase bei Einsetzen der Symptome (also für zwei Wochen im Monat) oder durchgehend eingenommen werden.
Antibabypille: Es gibt spezielle Verhütungsmittel, die bei der Behandlung von PMDS helfen können.
Hysterektomie: In einigen Fällen kann eine vollständige Gebärmutterentfernung (einschließlich der Entfernung beider Eierstöcke) erforderlich sein, dies sollte jedoch erst in Betracht gezogen werden, wenn andere Optionen ausgeschöpft sind. Die chirurgische Behandlung von PMDS ist irreversibel und führt dazu, dass Sie unmittelbar nach der Operation in die Wechseljahre kommen, was eigene Auswirkungen auf Ihre Gesundheit, Ihr Wohlbefinden und Ihre Fruchtbarkeit hat. Es gibt medizinische Behandlungen, wie z. B. Lupron, mit denen der Körper in eine (reversible) erzwungene Menopause versetzt werden kann, um abzuschätzen, wie der Körper auf eine Hysterektomie reagieren würde.
Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel bei PMDS: Kalzium, Magnesium, Vitamin B6 und L-Tryptophan können bei milderen PMS-Symptomen helfen, zeigen aber bei der Behandlung von PMDS unterschiedliche Erfolge. Mönchspfeffer (auch Vitex genannt) ist ein weiteres pflanzliches Präparat, das helfen kann, körperliche und emotionale Symptome zu reduzieren. Es ist jedoch essenziell, vor der Einnahme neuer Nahrungsergänzungsmittel immer ärztlichen Rat einzuholen.
Lebensstiländerungen: Eine gesunde Ernährung und die Einschränkung von salzigen, zuckerhaltigen oder verarbeiteten Lebensmitteln, Koffein, Alkohol und Nikotin unterstützen das allgemeine körperliche und psychische Wohlbefinden. Körperliche Aktivität sowie Stressbewältigung und Entspannungstechniken wie Meditation sind ebenfalls großartige Möglichkeiten, Ihre PMDS-Behandlung zu unterstützen.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Unterstützung bei Depressionen, Angstzuständen oder Suizidgedanken benötigt, bietet Lifeline rund um die Uhr Krisenberatung, Selbsthilfegruppen und Suizidpräventionsdienste an. Rufen Sie die Nummer 13 11 14 an, schreiben Sie eine SMS an 0477 13 11 14 oder nutzen Sie den Online-Chat.
Quellen
https://www.verywellhealth.com/surgical-management-of-premenstrual-dysphoria-disorder-4138313
https://au.linkedin.com/in/brenda-tootell
