Gekippte Gebärmutter: Arten, Ursachen und Behandlungen

Die menschliche Anatomie ist komplex und variiert von Mensch zu Mensch leicht, wobei das Fortpflanzungssystem keine Ausnahme bildet.

Während die Gebärmutter bei der Mehrheit der Menschen leicht nach oben und vorne geneigt ist, kann sie bei einigen stärker nach hinten oder vorne gekippt sein, was als retrovertierte oder antevertierte Gebärmutter bezeichnet wird. Dieser Zustand ist relativ häufig und führt in der Regel zu keinen nennenswerten gesundheitlichen Problemen.

In diesem Blogbeitrag untersuchen wir die Arten von gekippten Gebärmüttern, ihre Ursachen, Symptome, Vorbeugung, Behandlungen und wann man medizinischen Rat einholen sollte.

Was ist eine gekippte Gebärmutter?

Eine gekippte Gebärmutter, auch als geneigte Gebärmutter bezeichnet, ist ein Zustand, bei dem die Gebärmutter in einer geneigten Position liegt – entweder nach hinten in Richtung Wirbelsäule oder nach vorne in Richtung Bauch –, anstatt in der üblichen, leicht nach vorne geneigten Lage.

Es wird geschätzt, dass etwa 20 % bis 30 % der Menschen mit einer Gebärmutter eine gekippte Gebärmutter haben, was bedeutet, dass dies relativ häufig vorkommt.

Arten von gekippten Gebärmüttern

Es gibt einige Hauptarten von gekippten Gebärmüttern:

1. Retroversion: Bei der Retroversion ist die Gebärmutter nach hinten geneigt. Der Grad der Retroversion kann variieren; manche Menschen haben eine leichte Neigung, während andere eine stärker ausgeprägte Neigung nach hinten aufweisen können.
2. Retroflexion: Eine Retroflexion liegt vor, wenn die Gebärmutter nicht nur nach hinten geneigt, sondern auch am Gebärmutterhals nach hinten abgeknickt ist. Diese Form ist weniger häufig als die Retroversion.
3. Anteversion: Eine antevertierte Gebärmutter bedeutet, dass die Gebärmutter nach vorne in Richtung des Bauches geneigt ist.
4. Anteflexion: Eine Anteflexion tritt auf, wenn die Gebärmutter am Gebärmutterhals nach vorne abgeknickt ist.

Der Schweregrad einer gekippten Gebärmutter korreliert nicht unbedingt mit Symptomen oder Komplikationen. Tatsächlich haben viele Menschen mit einer gekippten Gebärmutter überhaupt keine Symptome.

Ursachen einer gekippten Gebärmutter

Mehrere Faktoren können zu einer gekippten Gebärmutter beitragen:

1. Angeboren: Manche Menschen werden aufgrund genetischer Faktoren oder Anomalien während der fötalen Entwicklung mit einer gekippten Gebärmutter geboren.
2. Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft kann die wachsende Gebärmutter vorübergehende Veränderungen in ihrer Position verursachen. In den meisten Fällen kehrt die Gebärmutter nach der Geburt in ihre ursprüngliche Position zurück. Bei manchen Menschen kann sie jedoch danach geneigt bleiben.
3. Pelvine Adhäsionen: Verwachsungen im Beckenbereich, bei denen es sich um Narbengewebe handelt, können durch Erkrankungen wie Endometriose, entzündliche Beckenerkrankungen (PID) oder frühere Beckenoperationen entstehen. Diese Verwachsungen können die Gebärmutter aus ihrer normalen Position ziehen und zu einer Neigung führen.
4. Beckenorganprolaps: Ein schwacher Beckenboden oder ein Beckenorganprolaps kann dazu führen, dass die Gebärmutter nach hinten kippt.

Symptome einer gekippten Gebärmutter

Eine gekippte Gebärmutter verursacht oft keine spürbaren Symptome; bei einigen Menschen können jedoch folgende Beschwerden auftreten:

1. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) – vermeiden Sie Positionen, die Unbehagen verursachen.
2. Schmerzhafte Menstruation (Dysmenorrhoe)
3. Rückenschmerzen
4. Häufige Harnwegsinfektionen (HWI)
5. Schwierigkeiten bei der Verwendung von Tampons oder Menstruationstassen (oft sind Menstruationsdiscs für Personen mit einer gekippten Gebärmutter besser geeignet)
6. Schwierigkeiten beim Empfangen (obwohl eine gekippte Gebärmutter die Fruchtbarkeit normalerweise nicht beeinträchtigt)
7. Eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass die Gebärmutter im Verlauf der Schwangerschaft hinter dem Schambein eingeklemmt wird (als inkarzerierte Gebärmutter bezeichnet), was eine Behandlung mit Beckenübungen erfordert.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Symptome auch durch andere Grunderkrankungen verursacht werden können. Daher ist eine gründliche Untersuchung durch medizinisches Fachpersonal erforderlich, um die genaue Ursache zu ermitteln.

Vorbeugung und Management

Es gibt keine nachgewiesene Methode zur Vorbeugung einer gekippten Gebärmutter, da die meisten Fälle angeboren sind oder auf Faktoren beruhen, die sich der Kontrolle entziehen. Einige allgemeine Richtlinien können jedoch helfen, den Zustand zu bewältigen und die damit verbundenen Symptome zu lindern:

1. Beckenübungen: Regelmäßiges Beckenbodentraining, wie z. B. Kegel-Übungen, kann helfen, die Beckenmuskulatur zu stärken und die Position der Gebärmutter möglicherweise zu verbessern.
2. Gute Haltung: Eine gute Körperhaltung kann dazu beitragen, das mit einer gekippten Gebärmutter verbundene Unbehagen zu minimieren. Vermeiden Sie es, sich hängen zu lassen oder lange Zeit in Positionen zu sitzen, die den Rücken belasten.
3. Verwendung eines Kissens zur Unterstützung: Beim Schlafen kann die Verwendung eines Kissens unter den Hüften oder Knien helfen, den Druck auf die Gebärmutter zu verringern und Unbehagen zu lindern.
4. Sanfte Bauchmassage: Einige Menschen empfinden eine sanfte Bauchmassage als hilfreich, um Unbehagen im Zusammenhang mit einer gekippten Gebärmutter zu lindern. Konsultieren Sie immer eine medizinische Fachkraft, bevor Sie Selbstmassagetechniken anwenden.

Medizinische Behandlungen bei gekippter Gebärmutter

Die meisten Fälle einer gekippten Gebärmutter erfordern keinen medizinischen Eingriff. Wenn die Symptome jedoch schwerwiegend sind oder die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, kann medizinisches Fachpersonal folgende Behandlungen vorschlagen:

1. Physiotherapie: Eine spezialisierte physiotherapeutische Fachkraft kann Übungen und Techniken vermitteln, die helfen, die Position der Gebärmutter zu korrigieren und die damit verbundenen Symptome zu lindern.
2. Hormontherapie: In Fällen, in denen eine gekippte Gebärmutter durch Endometriose oder Adenomyose verursacht wird, können Hormontherapien wie die Antibabypille oder Gestagen-freisetzende Intrauterinpessare (Hormonspiralen) helfen, die Symptome zu reduzieren.

Wann man medizinischen Rat einholen sollte

Obwohl eine gekippte Gebärmutter in der Regel harmlos ist, gibt es Fälle, in denen medizinischer Rat eingeholt werden sollte:

1. Starke oder anhaltende Schmerzen: Wenn Sie unter starken oder anhaltenden Beckenschmerzen leiden, ist es wichtig, eine medizinische Fachkraft zu konsultieren, um andere Grunderkrankungen auszuschließen.
2. Kinderwunsch: Wenn Sie seit einem Jahr aktiv versuchen, schwanger zu werden, ohne Erfolg, kann eine Untersuchung der Fruchtbarkeit hilfreich sein, um sicherzustellen, dass keine zusätzlichen Faktoren zur Unfruchtbarkeit beitragen.
3. Ungewöhnliche Symptome: Wenn Sie Symptome wie starke oder unregelmäßige Blutungen, schwere Krämpfe oder abnormalen vaginalen Ausfluss bemerken, ist es ratsam, eine medizinische Fachkraft zu konsultieren.

Eine gekippte oder retrovertierte Gebärmutter ist ein häufiger Zustand, bei dem die Gebärmutter nach hinten geneigt ist. Obwohl dies normalerweise keine nennenswerten gesundheitlichen Probleme verursacht, können einige Menschen Symptome wie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, schmerzhafte Menstruation oder Rückenschmerzen erleben, wobei medizinische Behandlungen meist nicht erforderlich sind, es sei denn, die Symptome sind schwerwiegend.

Wenn Sie unter anhaltenden oder schweren Symptomen, Fruchtbarkeitsproblemen oder ungewöhnlichen Symptomen leiden, ist es wichtig, medizinischen Rat einzuholen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln und eine entsprechende Behandlung zu erhalten. Lesen Sie unsere Tipps dazu: Wie man mit einem Arzt über vaginale Beschwerden spricht. 

Referenzen:

1. American Pregnancy Association. (2020). Tilted Uterus: What It Means for You and Your Pregnancy. 
2. Mayo Clinic. (2021). Tilted Uterus.
3. Obstetric Fistula and Prolapse Collaborative. (n.d.). Tilted Uterus (Retroverted or Retroflexed Uterus).