Was ist die Perimenopause?
Die Perimenopause beginnt typischerweise im Alter von 40 Jahren, kann aber auch früher einsetzen. Es handelt sich um die Jahre, die der Menopause vorausgehen und durch schwankende Spiegel des Hormons Östrogen gekennzeichnet sind. Die Menopause selbst ist definiert als 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Menstruationsblutung.
Während der Perimenopause produzieren die Eierstöcke allmählich weniger Östrogen, ein Hormon, das für die Aufrechterhaltung der Struktur und Funktion des Fortpflanzungssystems, einschließlich der Vaginalwände, entscheidend ist.
Was passiert während der Perimenopause mit der Vagina?
Die Perimenopause ist die Übergangsphase zur Menopause und kann eine Reihe von Veränderungen im Körper mit sich bringen. Während sich viele Menschen der Stimmungsschwankungen und unregelmäßigen Perioden bewusst sind, die in dieser Phase auftreten können, gibt es einen Bereich, der oft nicht besprochen wird – die vaginale Gesundheit. Lassen Sie uns die anatomischen Veränderungen untersuchen, die während der Perimenopause auftreten können, warum sie geschehen und was getan werden kann, um vaginale Veränderungen in der Perimenopause zu bewältigen.
Dünnerwerden der Vaginalwände (Vaginalatrophie/GSM)
Mit sinkendem Östrogenspiegel werden die Vaginalwände dünner, trockener und weniger elastisch. Dies wird als genitourinäres Syndrom der Menopause (GSM), früher bekannt als Vaginalatrophie, bezeichnet und führt zu:
- Das vaginale Epithel (Oberflächenschicht) wird weniger robust
- Verringerte Durchblutung des Vaginalgewebes
- Das Gewebe wird brüchiger und anfälliger für Risse
Verringerte vaginale Befeuchtung
Ein reduzierter Östrogenspiegel bedeutet auch weniger natürliche Befeuchtung, insbesondere bei sexueller Erregung. Dies kann zu Scheidentrockenheit, Beschwerden beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie), Juckreiz oder Brennen führen.
Veränderungen des pH-Werts
Östrogen trägt zur Aufrechterhaltung eines niedrigen vaginalen pH-Werts bei, der gesunde Bakterien wie Laktobazillen unterstützt. Während der Perimenopause wird der pH-Wert alkalischer, was zum Verlust der schützenden Vaginalflora und einem erhöhten Risiko für bakterielle Vaginose, Hefepilzinfektionen und Harnwegsinfekte führen kann.
Verkürzung und Verengung des Vaginalkanals
Im Laufe der Zeit kann ein reduzierter Östrogenspiegel dazu führen, dass der Vaginalkanal kürzer und enger wird, insbesondere bei Personen, die nicht sexuell aktiv sind. Diese Veränderung kann zu sexuellen Beschwerden oder sogar Schmerzen beitragen.
Verlust von Elastizität und Halt
Östrogen beeinflusst auch die Kollagen- und Elastinproduktion. Mit weniger dieser Strukturproteine kann das Vaginal- und Vulvagewebe:
- An Spannkraft und Elastizität verlieren
- Zu einem schwächeren Beckenboden beitragen
- Symptome wie Harninkontinenz oder ein Schweregefühl verursachen
Umgang mit vaginalen Veränderungen während der Perimenopause
Diese Veränderungen sind natürlich, können aber unangenehm sein. Möglichkeiten zur Linderung sind:
- Vaginale Feuchtigkeitscremes: Feuchtigkeitscremes sorgen für regelmäßige Hydratation
- Gleitmittel: Produkte auf Wasserbasis für die Intimität
- Beckenbodentraining: Führen Sie routinemäßig Beckenbodenübungen (sog. Kegel-Übungen) für Spannkraft und Kontrolle durch
- Lokale Östrogentherapie: Cremes, Ringe oder Tabletten, die von einem Arzt verschrieben werden
- Laser- oder HF-Behandlungen: Bei GSM, obwohl die Forschung hier noch andauert
Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen, wenn Symptome Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen. Sie müssen nicht stillschweigend leiden.
Der Östrogenabfall während der Perimenopause beeinträchtigt nicht nur Ihren Zyklus – er wirkt sich direkt auf das Vaginalgewebe, die Feuchtigkeit und die Widerstandsfähigkeit aus. Indem Sie diese Veränderungen verstehen und entsprechende Pflege in Anspruch nehmen, können Sie während dieses natürlichen Übergangs Ihr Wohlbefinden erhalten.
Quellen
- Australasian Menopause Society
- Wells et al. (2022). Women's Midlife Health Journal
- Mayo Clinic. Vaginal Atrophy
- Kingsberg et al. (2017). Journal of Sexual Medicine
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