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Painful Intercourse: Causes, Symptoms and Treatments for Dyspareunia

性交疼痛:性交困难的原因、症状和治疗

Brenda Tootell

性交困难是一种导致性交时疼痛或不适的疾病。性交困难患者及其亲密伴侣都会感到痛苦。

在本指南中,我们探讨了性交困难是什么、有多少人经历过性交困难、其原因、症状、预防策略、可用的治疗方法以及何时寻求医疗建议。

什么是性交困难?

性交困难是一个医学术语,用于描述性交过程中出现的持续性或复发性疼痛。这种疼痛可能发生在性交过程中的不同时间点,例如插入、抽插或深插入时。疼痛可能是剧烈的、灼热的或酸痛的,会影响生殖器和骨盆区域。

有多少人经历过性交困难?

虽然性交困难是一种人们通常不讨论的疾病,但它影响了相当多的人。根据《性医学杂志》发表的一项研究,多达 8-21% 的人在一生中的某个时刻会经历性交困难。

性交困难的原因

性交困难可能有多种潜在原因,因此确定具体原因对于确定最合适的治疗方法非常重要。一些常见原因包括:

  1. 身体原因:
    • 感染:某些感染,例如酵母菌感染或尿路感染,会导致性交疼痛。
    • 阴道干燥:阴道润滑不足会导致性交时产生摩擦和不适。这可能是由于荷尔蒙变化、药物或性唤起不足造成的。
    • 阴道痉挛:这是一种以盆底肌肉不自主痉挛为特征的疾病,导致插入疼痛或无法插入。
    • 盆腔器官脱垂:当子宫、膀胱或直肠等盆腔器官从正常位置移位时,会引起性交时的不适。
    • 子宫内膜异位症:当类似于子宫内膜的组织在子宫外生长时,就会发生这种情况,导致性交疼痛。
  2. 心理原因:
    • 焦虑和压力:焦虑或压力等心理健康问题会导致性交时肌肉紧张和不适。
    • 关系问题:功能失调或紧张的关系可能会导致性交疼痛。
    • 创伤史:过去的性创伤或身体创伤经历可能会导致性交疼痛。
  3. 医疗条件:
    • 某些疾病,如间质性膀胱炎、肠易激综合征和纤维肌痛可能与性交困难有关。
    • 手术疤痕:以前手术(例如剖腹产或会阴切开术)留下的疤痕组织可能会导致性交时疼痛。

性交困难的症状

性交困难的主要症状是性活动期间疼痛或不适。然而,疼痛的性质和部位可能有所不同。常见症状包括:

  • 插入时疼痛或有灼热感
  • 深推时有剧烈疼痛
  • 性交期间或之后一般骨盆疼痛或不适
  • 骨盆区肌肉痉挛
  • 性交后疼痛持续存在

预防策略

虽然并非所有性交困难的情况都可以预防,但您可以采取一些措施来降低风险:

  1. 沟通:与伴侣开诚布公地沟通您的欲望、界限和任何不适至关重要。确保双方都对性活动的节奏和强度感到舒适。
  2. 润滑充足的阴道润滑对于舒适的性交至关重要。如果您感到阴道干燥,请考虑使用水性润滑剂来减少摩擦。
  3. 盆底锻炼定期进行盆底锻炼(也称为凯格尔运动)可帮助维持盆底肌肉张力,并可降低某些类型的性交困难的风险。
  4. 寻求感染的治疗及时治疗任何感染,例如酵母菌感染或尿路感染,以防止它们在性交时引起疼痛。
  5. 解决心理因素:如果焦虑、压力或人际关系问题导致您的性交困难,请考虑寻求治疗或咨询来解决这些潜在原因。

性交困难的治疗

性交困难的治疗取决于其根本原因。以下是管理和治疗性交困难的一些常见方法:

  1. 医疗治疗:
    • 如果出现感染,可以开抗生素或抗真菌药物。
    • 对于荷尔蒙失调,激素疗法或外用雌激素乳膏可以帮助改善阴道润滑。
    • 可能会建议进行盆底物理治疗来解决肌肉痉挛或紧张。
    • 在严重的盆腔器官脱垂或子宫内膜异位症病例中,可能需要进行手术。
  2. 心理治疗:
    • 认知行为疗法(CBT)可以帮助个人控制导致性交疼痛的焦虑、压力和消极思维模式。
    • 夫妻治疗可能有助于解决影响性亲密的关系问题。
  3. 阴道扩张器对于阴道痉挛等情况,医疗保健提供者可能会建议使用阴道扩张器来逐渐拉伸和放松盆底肌肉。
  4. 疼痛管理:非处方止痛药,例如布洛芬,可以暂时缓解性交过程中的不适。
  5. 替代疗法:一些人通过针灸或正念技巧等替代疗法找到缓解症状的方法。

何时寻求医疗建议

如果您或您的伴侣在性交过程中感到持续疼痛或不适,请务必寻求医疗建议。

在以下某些情况下您应咨询医疗保健专业人士

  • 如果疼痛严重或随着时间的推移而恶化。
  • 如果您有创伤或性虐待史,这可能会导致疼痛。
  • 如果您除了性交困难之外还出现其他症状,例如异常出血、分泌物或泌尿症状。
  • 如果您的症状影响了您的整体生活质量和健康。
  • 如果您怀疑子宫内膜异位症或盆腔器官脱垂等疾病可能会导致疼痛。

性交困难是一种棘手的疾病,会对身体和情绪健康产生重大影响。请记住,这种疾病是可以治愈的,有多种方法可以控制和克服与性交相关的疼痛。早期识别、与医疗保健提供者坦诚沟通以及愿意探索治疗方案是改善性健康和整体生活质量的重要步骤。

如果您或您的伴侣正在经历性交困难,请不要犹豫寻求帮助,因为有有效的治疗方法可以解决根本原因并缓解症状。请记住,您并不是唯一一个面临这个问题的人,我们有支持可以帮助您走向无痛苦的亲密关系。

参考:

  1. Reissing, ED、Binik, YM、Khalifé, S. 和 Cohen, D. (2003)。Amsel, R.,《情感性无助量表》和《性投诉》。
  2. Graziottin, A., & Serafini, A. (2009). 性交困难:女性性交疼痛。女性健康,5(3),287-299。
  3. Goldstein, AT, Pukall, CF, Brown, C., Bergeron, S., Stein, A., & Kellogg‐Spadt, S. (2016)。外阴痛:评估与治疗。《性医学杂志》,13(4),572-590。

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